Диабетическая кома — опасное состояние, требующее неотложной помощи. Кома влечет за собой необратимые последствия для организма, может привести к летальному исходу. Поэтому важно заметить первые признаки комы при сахарном диабете.
Виды
Выделяют несколько видов диабетической комы. У нее разные механизмы развития на фоне высокого или же низкого сахара. Диабетическая кома бывает:
- Гипогликемическая. Падение уровня сахара до отметки 1,65 ммоль/л и ниже.
- Гипергликемическая. Превышение уровня сахара выше значения 11 ммоль/л. Гипергликемическая кома, в свою очередь, делится на 3 вида:
- Гиперосмолярная — нарушение функции почек.
- Кетоацидотическая — отравление ацетоном, который вырабатывается в организме.
- Молочнокислая — накопление молочной кислоты в тканях, связанное с приемом некоторых препаратов против диабета.
Признаки гипергликемической комы и гипогликемической разные. Очень важно их различать, чтобы вовремя оказать нужную помощь.
Гипогликемическая кома
Может возникнуть, если человек принял слишком высокую дозу инсулина. Если уровень сахара падает ниже отметки 2,2, уже можно наблюдать симптомы прекомы:
- сильное чувство голода;
- раздражительность;
- тахикардия;
- повышенное потоотделение;
- расширены зрачки.
Гиперосмолярная кома
Признаки диабетической комы по этому типу развиваются 1-2 недели. Важно не допустить обострения ситуации и заметить их. Гиперосмолярная кома возникает из-за сильного обезвоживания. Уровень инсулина снижается, увеличивается сахар до критических показателей. Организм пытается вывести его с жидкостью и происходит обезвоживание. Ситуацию усугубляет прием мочегонных средств. Спустя 1-2 недели развивается прекома. Может возникнуть сильная жажда и очень обильное мочеиспускание. Когда человек впадает в кому, его черты лица заостряются, глаза западают, наблюдаются судороги или паралич.
Кетоацидотическая кома
Причиной развития кетоацидоза выступает недостаточность инсулина. Глюкоза не расщепляется и не поступает в клетки. Организм использует альтернативные источники энергии — жиры. При активном расщеплении жирных кислот начинается выработка кетоновых тел. Тогда и возникают первые симптомы диабетической комы кетоацидотического типа:
- затуманенность сознания;
- сухость во рту и жажда;
- учащенное мочеиспускание.
Вскоре больной теряет сознание, от него исходит сильный запах ацетона.
Молочнокислая кома
Причиной комы является накопление молочной кислоты в организме. Состояние развивается быстро. До комы могут наблюдаться боль в мышцах и диспепсия, полное отсутствие мочеиспускания. Когда человек теряет сознание, кожа становится бледной или синюшной. Признаком сахарной комы этого типа также является отсутствие запаха ацетона изо рта.
Если человек впадает в диабетическую кому, результат часто плачевный. Чтобы не допустить осложнений, нужно замечать уже первые тревожные признаки повышенного или пониженного сахара в крови. Больше информации об этих состояниях ищите на портале «Все про диабет».
- Петряйкина Е.Е., Белоусов Д.Ю., Рыбкина И.И., Колтунов И.Е. Фармакоэкономические аспекты профилактики развития диабетического кетоацидоза в домашних условиях у больных сахарным диабетом 1 типа при включении в самоконтроль исследований кетонов крови. Качественная клиническая практика. №2, 2014 год, стр. 58-65.
- Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Том 2. Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Диагностика эндокринных заболеваний. Москва, Медицинская литература, 2005 год, стр. 331-340.
